谷丙转氨酶升高至200多单位属于中度异常，提示可能存在肝细胞损伤，需结合其他检查综合评估。

1、生理性因素

剧烈运动、饮酒或熬夜可能导致谷丙转氨酶短暂升高，调整作息后多可自行恢复，无须特殊治疗。

2、药物性肝损

部分抗生素、解热镇痛药可能引起肝细胞炎症，表现为转氨酶升高伴乏力，需立即停用可疑药物并遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷等药物。

3、病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染可能导致转氨酶持续升高，常伴随食欲减退，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦联合护肝药物。

4、脂肪性肝病

肥胖或代谢异常引起的脂肪肝可导致转氨酶中度升高，需控制体重并配合水飞蓟宾、双环醇等药物干预。

建议完善肝炎病毒筛查及肝脏超声检查，避免高脂饮食并限制酒精摄入，定期监测肝功能指标变化。