胆管结石并非必须手术，处理方式主要有药物溶石、内镜取石、手术取石、保守观察。

1、药物溶石：

适用于胆固醇性小结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物促进结石溶解，需配合低脂饮食。

2、内镜取石：

通过ERCP技术取出结石，创伤较小，适用于胆总管结石，可能伴随腹痛、黄疸等症状。

3、手术取石：

针对反复发作或合并感染的复杂结石，需行胆总管切开取石术，可能与胆道畸形、寄生虫感染等因素有关。

4、保守观察：

无症状的小结石可定期复查，若出现发热、剧烈腹痛等症状需及时就医。

建议根据结石大小、位置及症状严重程度选择治疗方案，日常需避免高胆固醇饮食，规律进食有助于胆汁排泄。