膀胱癌是否需摘除前列腺需根据肿瘤侵犯范围决定，多数早期病例可保留前列腺，晚期侵犯时需联合切除。

1、肿瘤分期

非肌层浸润性膀胱癌通常无须切除前列腺，治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，配合卡介苗膀胱灌注预防复发。

2、侵犯程度

若肿瘤侵犯前列腺尿道或基质层，需行根治性膀胱切除术+前列腺切除术，可能伴随尿失禁或性功能障碍等后遗症。

确诊后应通过盆腔核磁共振评估肿瘤范围，根据病理结果制定个性化手术方案，术后需定期膀胱镜复查监测复发。