乙肝患者胸闷可能与病毒性心肌炎、肝硬化门脉高压、肝肺综合征、心理焦虑等因素有关。胸闷症状需结合肝功能评估及心肺检查明确病因。

1. 病毒性心肌炎

乙肝病毒感染可能累及心肌，导致心肌细胞损伤。患者可能出现心悸、活动后气促，需通过心电图和心肌酶检测确诊。治疗可遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等心肌营养药物。

2. 肝硬化门脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，可能引发胸腔积液压迫肺组织。伴随腹胀、下肢水肿等症状，需超声检查确认。治疗包括利尿剂螺内酯联合呋塞米，严重者需腹腔穿刺引流。

3. 肝肺综合征

晚期肝病引起的肺血管扩张会导致血氧交换障碍。典型表现为平卧呼吸困难和口唇紫绀，动脉血气分析可辅助诊断。吸氧治疗可缓解症状，肝移植是根本解决方案。

4. 心理焦虑

慢性疾病带来的精神压力可能诱发自主神经功能紊乱。患者常伴睡眠障碍和过度换气，心理评估量表有助于识别。建议通过正念训练改善情绪，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药。

乙肝患者出现胸闷应监测血压、血氧等生命体征，避免剧烈运动，保持低盐饮食并定期复查肝功能及肝脏超声。