怀孕期间出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可能对胎儿发育造成不同程度的影响，具体与病情控制情况相关。甲亢可能导致胎儿生长受限、早产或甲状腺功能异常；甲减可能增加流产、早产风险或影响胎儿神经智力发育。

甲状腺功能亢进时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿。未经控制的甲亢易引发胎儿心动过速、宫内生长迟缓，新生儿可能出现暂时性甲亢。部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片需在医生严格监控下使用，过量可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。妊娠期甲亢还可能诱发妊娠高血压、心力衰竭等母体并发症，间接影响胎儿供氧。

甲状腺功能减退时，母体缺乏足够的甲状腺激素供给胎儿。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期，此时母体甲减可能导致后代智力评分降低、运动发育迟缓。未治疗的甲减孕妇发生胎盘早剥、低出生体重儿的概率升高。左甲状腺素钠片是妊娠期甲减的首选替代药物，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。亚临床甲减也可能对胎儿认知功能产生轻微影响。

建议妊娠期定期筛查甲状腺功能，发现异常及时到内分泌科和产科联合就诊。孕期需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但不宜过量。每月复查甲状腺功能，分娩后需重新评估药物方案。新生儿出生后应进行甲状腺功能筛查，以便早期发现异常。