慢性乙肝和急性乙肝的区别主要有病程长短、临床表现、传染性差异、预后转归四个方面。

1、病程长短

急性乙肝病程通常不超过6个月，慢性乙肝则持续6个月以上。急性感染多能自愈，慢性感染需长期管理。

2、临床表现

急性乙肝常见乏力、黄疸等典型症状，慢性乙肝多呈隐匿性进展，可能出现肝区不适等非特异性表现。

3、传染性差异

急性期病毒载量高传染性强，慢性期病毒复制活跃程度不同导致传染性波动，需定期检测HBV-DNA水平。

4、预后转归

急性乙肝90%以上可痊愈，慢性乙肝可能发展为肝硬化或肝癌，需规范抗病毒治疗并定期随访。

建议乙肝患者保持规律作息，避免饮酒，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，接种疫苗者需定期检测抗体水平。