胆结石与肝脏的关系主要体现在胆汁生成异常、胆道系统压力变化、代谢紊乱及继发感染四个方面。肝脏分泌胆汁成分异常可能导致胆固醇结石形成，而胆管梗阻或炎症可能进一步影响肝功能。

1. 胆汁生成异常

肝脏合成的胆汁中胆固醇过饱和时易形成结晶，这与肝细胞胆固醇代谢酶活性异常有关，可通过熊去氧胆酸调节胆汁成分。

2. 胆道压力变化

胆结石阻塞胆管会导致肝内胆管压力增高，可能引发碱性磷酸酶升高，严重时需行内镜逆行胰胆管造影解除梗阻。

3. 代谢关联

非酒精性脂肪肝患者的脂质代谢紊乱常合并胆结石，两者均与胰岛素抵抗相关，需同步控制体重和血糖。

4. 继发感染风险

肝内胆管结石可能诱发化脓性胆管炎，表现为寒战高热，需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。

建议胆结石患者定期监测肝功能指标，避免高脂饮食，急性右上腹痛伴黄疸时应立即就医。