不检查直接接种乙肝疫苗可能引发过敏反应、掩盖潜在感染、加重肝脏负担、影响免疫效果。乙肝疫苗接种前需评估肝功能、乙肝五项指标、过敏史、免疫状态。

1、过敏反应

未筛查过敏体质者可能对疫苗成分产生皮疹或过敏性休克。接种前应明确酵母蛋白过敏史，过敏者可选择不含酵母成分的重组疫苗。

2、漏诊感染

已感染乙肝病毒者接种疫苗会延误治疗，需通过乙肝表面抗原检测排除现症感染。急性肝炎患者接种可能加重肝损伤。

3、免疫无效

免疫功能低下者可能无法产生足够抗体，需检查CD4细胞计数。肝硬化患者接种后抗体阳转率可能明显降低。

4、加重负担

活动性肝病患者接种可能加重肝脏代谢压力，表现为转氨酶升高。失代偿期肝硬化患者应暂缓接种。

建议接种前完成肝功能、乙肝两对半定量检测，慢性病患者需评估免疫状态，接种后4周复查抗体滴度。