小便时肚子痛可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、盆腔炎症等原因引起。

1. 尿路感染

尿路感染通常由细菌感染引起，伴随尿频尿急等症状，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散等药物。

2. 膀胱炎

膀胱炎可能与膀胱黏膜受损等因素有关，表现为下腹坠痛，治疗可使用呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、三金片等药物。

3. 泌尿系统结石

结石移动刺激尿路可能导致腹痛，常伴随血尿，可采取体外冲击波碎石术或输尿管镜手术，药物可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓。

4. 盆腔炎症

女性盆腔炎可能引起排尿不适，需针对特定病原体使用抗生素如甲硝唑、多西环素、头孢曲松。

建议保持充足水分摄入，避免憋尿，出现持续腹痛或伴随发热等症状应及时就医检查。