溶血检查项目主要有血常规、网织红细胞计数、血清结合珠蛋白测定、尿含铁血黄素试验、直接抗人球蛋白试验等。

1、血常规

血常规是溶血检查的基础项目，通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以初步判断是否存在贫血或红细胞破坏增多的情况。溶血性贫血患者通常会出现血红蛋白下降、红细胞计数减少，同时可能伴有网织红细胞比例升高。血常规检查快速简便，是筛查溶血的首选项目。

2、网织红细胞计数

网织红细胞计数反映骨髓造血功能，溶血时骨髓代偿性增生会导致网织红细胞比例明显升高。这项检查能帮助区分溶血性贫血与其他类型贫血，同时可用于评估溶血程度和治疗效果。网织红细胞比例超过正常值2-3倍时，往往提示存在溶血过程。

3、血清结合珠蛋白测定

血清结合珠蛋白是血红蛋白的清除蛋白，溶血时大量血红蛋白释放入血会导致结合珠蛋白消耗性减少。这项检查特异性较高，结合珠蛋白水平下降是血管内溶血的重要指标。检查结果需结合其他项目综合判断，严重肝病也可能导致结合珠蛋白降低。

4、尿含铁血黄素试验

尿含铁血黄素试验又称Rous试验，用于检测尿液中含铁血黄素颗粒，阳性结果提示存在慢性血管内溶血。当血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解形成含铁血黄素时，可通过此试验检出。该检查对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病具有重要价值。

5、直接抗人球蛋白试验

直接抗人球蛋白试验用于检测红细胞表面是否结合有不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血的关键检查。阳性结果说明红细胞被抗体或补体致敏，导致破坏加速。试验分为IgG型和补体型，不同类型结果对病因判断和治疗选择有指导意义。

进行溶血检查前应避免剧烈运动，检查当天早晨空腹采血效果更佳。若检查结果异常，应及时就医进一步明确病因。溶血性贫血患者日常应注意休息，避免感染和某些可能诱发溶血的药物，饮食上可适当增加富含铁质和叶酸的食物，但具体饮食调整需在医生指导下进行。定期复查相关指标对监测病情变化非常重要。