怀孕36周属于孕晚期，孕妇可能出现胎动减少、腹部下坠感增强、假性宫缩频繁、尿频加重、下肢水肿等变化。这些变化主要由胎儿入盆、子宫增大压迫、激素水平波动等因素引起，通常属于正常生理现象。

1. 胎动减少

随着胎儿体积增大，子宫内活动空间减少，胎动幅度和频率可能较前减弱。正常胎动次数为每小时3-5次，若12小时内胎动少于20次或突然减少过半，需警惕胎儿缺氧可能。建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，发现异常及时就医。

2. 腹部下坠感

36周左右胎儿头部逐渐进入骨盆，孕妇会感到腹部下沉、行走沉重。此时子宫底高度约在剑突与脐之间，对膈肌压迫减轻，呼吸较前顺畅，但可能加重盆底压迫症状。可使用托腹带缓解不适，避免长时间站立或提重物。

3. 假性宫缩

布拉克斯顿·希克斯宫缩出现更频繁，表现为腹部间歇性发紧发硬，持续时间短且不规则。与真宫缩的区别在于强度弱、无进行性加重。可通过改变体位、补水和休息缓解。若每小时超过4次或伴疼痛、见红，需排除临产征兆。

4. 尿频加重

入盆的胎头进一步压迫膀胱，储尿量减少导致排尿次数增加，夜间可能影响睡眠。需注意与尿路感染鉴别，后者常伴尿急尿痛。建议控制晚间饮水量，排尿时身体前倾帮助排空膀胱，避免咖啡因摄入。

5. 下肢水肿

增大的子宫压迫下腔静脉，加之孕激素导致水钠潴留，足踝及小腿易出现凹陷性水肿。晨轻暮重，抬高下肢可缓解。若水肿蔓延至大腿或面部，或伴血压升高、蛋白尿，需警惕妊娠期高血压疾病。建议穿弹力袜，限制钠盐摄入。

孕36周需每周产检，重点监测胎心监护、血压、尿蛋白及宫高腹围。保持适度散步、盆底肌训练等低强度运动，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充铁剂预防贫血。准备待产包时需包含产妇护理垫、婴儿衣物等必需品，出现规律宫缩、破水或阴道流血等情况应立即住院待产。