宫腔镜手术是否需要住院需根据手术类型和患者情况决定，多数诊断性宫腔镜无需住院，治疗性宫腔镜可能需要住院1-3天。

诊断性宫腔镜通常在门诊完成，如子宫内膜活检、宫腔粘连检查等。这类手术时间短、创伤小，术后观察2-4小时无异常即可离院。患者需注意术后24小时内避免驾驶，保持会阴清洁，出现发热或持续腹痛需及时复诊。治疗性宫腔镜如子宫肌瘤切除、子宫内膜息肉切除等，因操作复杂且需麻醉监护，建议住院观察。住院期间医生会监测出血量、生命体征，并预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等降低感染风险。术后1-2天根据恢复情况安排出院，出院后需遵医嘱服用益母草胶囊促进子宫收缩。

特殊情况下如合并严重贫血、凝血功能障碍或术中并发症，住院时间可能延长至3-5天。这类患者需输血纠正贫血，使用氨甲环酸片控制出血，并通过超声复查排除宫腔积血。高龄或合并心肺疾病者术后需延长心电监护，待生命体征平稳后方可离院。

术后1周内避免剧烈运动和性生活，每日监测体温，饮食宜清淡并补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。若阴道出血超过月经量或持续超过10天，需及时返院检查。术后1个月复查宫腔镜评估恢复情况，期间出现发热、分泌物异味等症状可能提示感染，应尽快就医。