不同种类的化疗药物对妊娠结局的影响存在显著差异，主要取决于药物类型、使用剂量及妊娠阶段。妊娠期使用化疗药物可能导致胎儿畸形、流产、早产或生长受限等风险，但部分药物在特定孕周使用相对安全。

妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，此时使用烷化剂如环磷酰胺可能导致严重结构畸形，包括心脏缺陷和肢体异常。抗代谢药物如甲氨蝶呤在妊娠早期使用与颅面部畸形和神经管缺陷相关。蒽环类药物如阿霉素在妊娠中晚期使用可能增加胎儿心肌损伤风险，但致畸性较低。铂类药物如顺铂在妊娠中晚期使用相对安全，但仍需警惕低出生体重和听力损伤。紫杉醇类如紫杉醇在妊娠中晚期使用未发现明确致畸性，但可能增加胎儿生长受限概率。

部分化疗方案在妊娠中晚期使用时胎儿风险显著降低。长春碱类如长春新碱在妊娠中晚期使用时致畸风险较小，但需监测胎儿生长情况。抗肿瘤抗生素如博来霉素在妊娠中晚期使用相对安全，但仍需评估母体肺功能。靶向药物如曲妥珠单抗在妊娠期使用可能导致羊水过少和胎儿肾功能异常。激素类药物如他莫昔芬在妊娠期使用可能增加胎儿生殖系统异常风险。部分新型免疫治疗药物在妊娠期的安全性数据有限，需谨慎评估风险收益比。

妊娠期化疗需由多学科团队共同制定个体化方案，严格评估药物选择、剂量和给药时机。建议在化疗期间加强胎儿超声监测和生长发育评估，分娩后需对新生儿进行系统检查。化疗结束后应充分评估药物代谢周期，指导后续妊娠规划。哺乳期化疗药物可能通过乳汁分泌，多数情况下不建议母乳喂养。