乳腺边界不清不一定是癌，可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病的表现，但也可能与乳腺癌相关。乳腺边界不清通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，需结合影像学检查及病理活检明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平异常导致的乳腺组织过度生长，超声或钼靶检查可能显示边界不清的结节。患者常伴随月经周期相关的乳房胀痛，触诊可及颗粒状或条索状肿块。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，必要时联合热敷或按摩。

2、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，因乳汁淤积或细菌感染引发局部红肿热痛，影像学可见边界模糊的炎性病灶。急性期需抗感染治疗，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，配合排空乳汁；慢性炎症可能形成脓肿，需穿刺引流。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，青年女性高发，触诊肿块光滑活动，但部分病例影像学显示边界欠清。可能与雌激素敏感性增高有关，通常无须治疗，若肿块增大或可疑恶变可手术切除，如真空辅助微创旋切术。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，超声检查可见无回声区伴模糊边缘。单纯囊肿一般无须处理，复杂囊肿需穿刺抽液或活检排除恶变，可配合乳宁颗粒等药物调节内分泌。

5、乳腺癌

乳腺癌的典型影像学特征为边界不清的毛刺状肿块，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。高危因素包括家族遗传、激素替代治疗等，确诊需穿刺活检。治疗根据分期选择保乳手术、全乳切除术联合放疗、化疗如多西他赛注射液或靶向治疗。

发现乳腺边界不清时应及时就医，完善乳腺超声、钼靶或磁共振检查。日常避免穿戴过紧内衣，减少高脂饮食摄入，每月月经结束后进行乳房自检。40岁以上女性建议每年定期筛查，有家族史者需提前至35岁。若确诊乳腺癌，应严格遵循医嘱进行规范化治疗，早期患者预后较好。