脚踝骨折后康复训练可通过保护性负重训练、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、功能性训练等方式进行。脚踝骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、保护性负重训练

早期使用拐杖或助行器进行部分负重，逐渐过渡到完全负重。骨折愈合初期需避免患侧肢体承受全部体重，可采用水中行走或减重训练设备辅助。随着骨痂形成和影像学检查显示愈合良好，可在医生指导下增加负重比例。训练时需注意疼痛反应，出现明显疼痛应立即停止。

2、关节活动度训练

拆除固定后立即开始被动关节活动，由他人辅助进行踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻等方向活动。疼痛耐受后可转为主动活动，使用弹力带提供阻力。训练前后可配合热敷缓解僵硬，每次训练控制在15-20分钟，每日重复进行2-3次。关节粘连严重者可考虑CPM机辅助训练。

3、肌力强化训练

重点强化胫骨前肌、腓骨肌群和小腿三头肌，初期采用等长收缩训练，肌肉发力但不产生关节活动。愈合中期可进行抗阻训练，使用弹力带或重量器械。训练强度应循序渐进，从每天1组10次开始，逐步增加到3组15次。肌力训练可预防肌肉萎缩并提高关节稳定性。

4、平衡协调训练

单腿站立训练从扶墙开始，逐渐过渡到不借助支撑。使用平衡垫或软垫增加难度，训练时间从30秒逐步延长至2分钟。可进行重心转移训练和跨步练习，恢复本体感觉。训练时需有人保护防止跌倒，出现眩晕应立即停止。平衡能力恢复有助于预防再次跌倒。

5、功能性训练

模拟日常活动如上下楼梯、蹲起、踮脚尖等动作。运动爱好者可增加专项训练如折返跑、跳跃等。训练强度以次日不出现明显酸痛为宜。功能性训练后期可结合穿戴护具进行，逐步恢复运动能力。训练计划应根据骨折愈合情况和个体差异个性化调整。

康复训练期间应保持均衡饮食，适当增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。训练前后进行充分热身和放松，穿戴合适的运动鞋具。定期复查X线评估愈合进度，出现肿胀疼痛加重需及时就医。康复过程需保持耐心，通常需要3-6个月才能完全恢复运动功能。