痱子和湿疹可通过发病原因、皮损特征、伴随症状及病程进行区分。痱子主要由汗液滞留引起，表现为密集小水疱或红疹；湿疹多与过敏或免疫异常相关，呈现红斑、丘疹伴渗出倾向。两者在好发部位、瘙痒程度及季节性上也有差异。

1、发病原因

痱子是因汗腺导管阻塞导致汗液滞留，高温闷热环境易诱发，常见于婴幼儿或长期卧床者。湿疹的病因复杂，可能与遗传性过敏体质、接触化学刺激物、皮肤屏障功能缺陷有关，部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘病史。

2、皮损特征

痱子分为晶痱、红痱和脓痱三种类型，晶痱为透明小水疱，红痱呈针尖大小红色丘疹，脓痱顶端有脓点。湿疹急性期表现为边界不清的红斑、丘疱疹，慢性期会出现皮肤增厚、苔藓样变，皮损表面可见鳞屑或结痂。

3、伴随症状

痱子通常有刺痛或灼热感，瘙痒较轻且集中在汗液积聚部位如颈部、腋窝。湿疹瘙痒剧烈，夜间加重，抓挠后易出现渗出、糜烂，可能继发细菌感染导致脓疱或淋巴结肿大。

4、好发部位

痱子好发于皱褶处和衣物覆盖部位，如前胸、后背、腹股沟。湿疹多见于四肢屈侧如肘窝、腘窝，面部、耳部也是常见部位，婴幼儿期湿疹常累及双颊和头皮。

5、病程特点

痱子在凉爽环境中可自行消退，保持皮肤清洁后1-3天缓解。湿疹呈慢性复发性，可能持续数周至数月，需避免诱发因素并使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物控制炎症。

保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键，夏季建议穿宽松棉质衣物，出汗后及时擦干。湿疹患者应避免过度洗浴，沐浴后立即涂抹保湿霜如凡士林，忌食辛辣刺激食物。若皮损范围扩大或出现发热等全身症状，需及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或皮肤活检以明确诊断。