速效救心丸与丹参滴丸的主要区别在于成分、适应证及起效速度，速效救心丸适用于心绞痛急性发作，丹参滴丸更多用于冠心病长期治疗。

1、成分差异

速效救心丸主要成分为川芎嗪和冰片，川芎嗪具有扩张冠状动脉作用，冰片可快速缓解胸闷症状。丹参滴丸以丹参、三七为主，丹参素能改善微循环，三七总皂苷有助于抗血小板聚集。两者均含中药提取物，但作用靶点不同。

2、适应证区别

速效救心丸用于心绞痛急性发作时舌下含服，通过快速扩张血管缓解胸痛。丹参滴丸适用于冠心病稳定期患者，需长期规律服用以改善心肌供血，降低心绞痛发作频率。前者属急救用药，后者属慢性病维持治疗药物。

3、起效速度

速效救心丸舌下含服后3-5分钟即可起效，适合突发心绞痛时快速缓解症状。丹参滴丸需连续服用2-4周才能显现疗效，其作用机制为渐进式改善心肌缺血，不能用于急性症状控制。

4、剂型特点

速效救心丸为滴丸剂型，舌下含服时药物可通过黏膜快速吸收。丹参滴丸采用固体分散技术，使丹参素等成分更易被肠道吸收，适合日常口服。不同剂型设计对应各自临床使用场景。

5、禁忌人群

速效救心丸禁用于低血压患者及对川芎过敏者，可能加重血压下降。丹参滴丸不宜与抗凝药物联用，孕妇及经期女性慎用。两者均需在中医师辨证指导下使用，避免自行服药。

使用中成药时需严格遵循说明书及医嘱，速效救心丸应随身携带以备急救，丹参滴丸需按时定量服用。心绞痛发作频繁或含服无效时须立即就医，冠心病患者应定期复查心电图，配合低盐低脂饮食及适度有氧运动。两种药物不可互相替代，具体用药方案需由心血管专科医生根据病情制定。