来姨妈下面痒可能与外阴炎、阴道炎、过敏反应、卫生巾材质刺激、局部潮湿等因素有关，可通过保持清洁、更换卫生用品、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范处理。

1、外阴炎

月经期经血刺激可能诱发外阴炎，表现为外阴红肿、瘙痒或灼热感。需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。若确诊为细菌性外阴炎，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏；真菌感染则需用克霉唑乳膏。穿着纯棉透气内裤，避免抓挠。

2、阴道炎

经期免疫力下降易引发阴道炎，常见滴虫性阴道炎伴黄绿色分泌物，或念珠菌性阴道炎伴豆腐渣样白带。需就医进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑阴道泡腾片滴虫性或硝酸咪康唑栓真菌性。治疗期间禁止性生活，配偶需同步治疗。

3、过敏反应

对卫生巾染料、香精或内裤材质过敏时，会出现外阴瘙痒伴皮疹。建议更换无荧光剂卫生巾，试用棉质卫生棉条，避免使用含香料产品。急性期可口服氯雷他定片，局部涂抹炉甘石洗剂。月经结束后做斑贴试验明确过敏原。

4、卫生不良

经血滞留导致局部潮湿闷热，可能滋生细菌引发瘙痒。需每2-4小时更换卫生巾，夜间使用加长型产品。排便后从前向后擦拭，便后用清水冲洗。可选用弱酸性女性护理液清洗，但每日不超过1次，避免破坏正常菌群。

5、激素波动

经期雌激素水平下降会使阴道黏膜变薄，防御能力减弱。可适量补充乳酸菌制剂调节微环境，如口服双歧杆菌三联活菌胶囊。瘙痒严重时短期使用氢化可的松乳膏，但连续应用不超过3天。经期结束后症状未缓解需排查糖尿病等基础疾病。

经期外阴瘙痒需特别注意日常护理。选择透气性好的纯棉内裤并每日更换，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族和维生素C增强免疫力。若瘙痒伴随异味、溃疡或发热，应立即就医排除性传播疾病或其他感染。月经结束后仍持续瘙痒者，建议进行妇科检查及分泌物培养。