乙肝五项最后两项阳性通常指乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明既往感染乙肝病毒已恢复或接种疫苗后产生免疫保护，主要有既往感染恢复期、疫苗接种成功、隐匿性乙肝感染、检测假阳性四种情况。

1、既往感染恢复期

机体曾感染乙肝病毒但已清除病毒，表面抗原转阴后产生保护性抗体，无需特殊治疗，建议定期复查肝功能。

2、疫苗接种成功

接种乙肝疫苗后仅产生表面抗体和核心抗体，属于正常免疫应答，提示疫苗保护有效，无须额外干预。

3、隐匿性乙肝感染

血液中乙肝病毒DNA阳性但表面抗原阴性，可能与病毒变异有关，需检测HBV-DNA确认，必要时进行抗病毒治疗。

4、检测假阳性

试剂交叉反应或操作误差导致结果异常，建议重复检测或结合乙肝病毒DNA定量综合判断。

出现该结果建议完善HBV-DNA检测，日常避免饮酒及肝损伤药物，保持规律作息与均衡饮食。