病情描述:
清宫手术有哪些并发症
清宫手术可能出现的并发症主要有感染、子宫穿孔、宫腔粘连、出血、麻醉相关风险等。清宫手术是妇科常见手术,用于处理流产不全、葡萄胎、子宫内膜病变等情况,需严格无菌操作并做好术后护理。
术后可能因器械消毒不彻底或术后护理不当引发盆腔炎、子宫内膜炎。表现为发热、下腹坠痛、异常分泌物增多。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,严重时需静脉给药。术后需保持会阴清洁,禁止性生活1个月。
手术器械可能损伤子宫肌层导致穿孔,多发于子宫位置异常或瘢痕子宫患者。术中出现突发剧痛或器械进入无阻力需立即停止操作。轻度穿孔可观察保守治疗,严重者需腹腔镜修补。术后需监测血压、血红蛋白变化。
过度刮宫可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔前后壁粘连。表现为术后月经量减少甚至闭经。确诊需通过宫腔镜检查,轻度粘连可宫腔镜下分离,重度需放置宫内节育器预防再粘连。术后需周期性使用雌孕激素促进内膜修复。
术中可能因子宫收缩不良或胎盘残留导致大出血,24小时内出血量超过500毫升需紧急处理。可使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩,必要时行子宫动脉栓塞术。术后需密切观察阴道流血量及生命体征。
全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常等并发症,局部麻醉可能出现过敏反应。术前需完善心电图、凝血功能检查,麻醉师需评估ASA分级。出现喉痉挛需立即给氧,过敏性休克需肾上腺素抢救。术后需监测至清醒且生命体征平稳。
清宫术后应卧床休息1-2天,1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,每日用温水清洗外阴但禁止盆浴。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量增加动物肝脏等含铁食物。术后7-10天复查超声,出现发热、持续腹痛或大量出血需立即返院。术后月经恢复前需严格避孕,推荐使用避孕套避免激素类药物干扰内膜修复。









