消化道出血导致黑便可能由胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌、结肠息肉等原因引起。

1、胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡，可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染导致，表现为呕血或黑便，需通过胃镜检查确诊，可使用质子泵抑制剂配合抗生素治疗。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉扩张破裂，常伴随呕血和柏油样便，需紧急内镜下止血，必要时进行血管介入治疗。

3、胃癌

恶性肿瘤侵蚀胃壁血管造成出血，可能出现持续隐痛和体重下降，需通过病理活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。

4、结肠息肉

肠道息肉表面血管破裂出血，常见于长期便秘患者，表现为鲜血与黑便混合，可通过肠镜切除息肉并送病理检查。

出现黑便时应立即禁食，保持平卧位避免剧烈活动，记录便血量和伴随症状，尽快前往急诊科就诊。