宫内节育器可能引起月经异常、下腹疼痛、节育器脱落或移位、感染、子宫穿孔等副作用。宫内节育器是一种常见的避孕方式，通过放置于子宫内干扰受精卵着床达到避孕效果，但部分女性可能出现不适反应。

1、月经异常

宫内节育器可能刺激子宫内膜，导致月经量增多、经期延长或不规则出血。部分女性在放置节育器后3-6个月内会出现此类症状，通常随着时间推移逐渐缓解。若出血量超过平时两倍或持续超过半年未改善，需及时就医排除其他妇科疾病。

2、下腹疼痛

节育器放置初期可能引起子宫收缩性疼痛，表现为下腹坠胀感或痉挛痛，一般1-2周内自行消失。若疼痛持续加重或伴随发热，可能与节育器移位、嵌顿或盆腔感染有关。疼痛剧烈时建议超声检查节育器位置。

3、节育器脱落

约5%使用者可能出现节育器部分或完全脱落，多发生在放置后前3个月，表现为阴道异常排液或避孕失败。子宫过度前屈/后屈、宫腔形态异常等因素会增加脱落风险。月经期间需定期检查尾丝，发现脱落应立即采取备用避孕措施。

4、盆腔感染

放置操作可能将病原体带入宫腔，引发急性或慢性盆腔炎，表现为持续下腹痛、异常分泌物或发热。有多个性伴侣、既往盆腔炎病史者风险较高。确诊后需立即取出节育器并进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物。

5、子宫穿孔

罕见但严重的并发症，多因操作不当导致节育器穿透子宫壁进入腹腔。典型症状为突发剧烈腹痛伴阴道出血，可能损伤肠管或膀胱。需通过超声或腹腔镜确诊，多数情况需手术取出异位节育器并修复损伤。

使用宫内节育器期间应定期进行妇科检查，建议每年至少复查一次超声确认节育器位置。出现异常出血、持续腹痛或发热时应及时就诊。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动导致节育器移位，性生活前后做好清洁可降低感染风险。备孕前需由专业医生规范取出节育器，取出后建议间隔1-3个月经周期再受孕。