高催乳素血症的病因主要有下丘脑功能障碍、垂体病变、药物因素、原发性甲状腺功能减退症以及慢性肾功能不全等。该疾病表现为血清催乳素水平异常升高，可能伴随闭经、溢乳、不孕等症状。

1、下丘脑功能障碍

下丘脑分泌的多巴胺对垂体催乳素分泌具有抑制作用。当出现颅咽管瘤、炎症或外伤导致下丘脑损伤时，多巴胺分泌减少，解除对垂体的抑制，引发催乳素过度分泌。这类患者常伴有头痛、视力障碍等占位性症状，需通过头颅MRI明确诊断，治疗以手术切除或放疗为主。

2、垂体病变

垂体催乳素腺瘤是最常见的功能性垂体肿瘤，直接导致催乳素自主性分泌。根据肿瘤大小分为微腺瘤和大腺瘤，前者可能仅表现为内分泌异常，后者可压迫视交叉引起视野缺损。非功能性垂体瘤压迫垂体柄也会通过阻断多巴胺传导引发高催乳素血症。诊断依赖垂体MRI和激素检测。

3、药物因素

多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等精神类药物，通过阻断多巴胺D2受体解除对催乳素细胞的抑制。长期使用雌激素制剂、抗抑郁药等也可能干扰下丘脑-垂体调节。停药后多数患者催乳素水平可逐渐恢复正常，必要时可换用对催乳素影响较小的替代药物。

4、原发性甲状腺功能减退症

甲状腺激素缺乏会反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，该激素同时具有促进催乳素分泌的作用。患者除有怕冷、乏力等甲减表现外，催乳素水平通常轻度升高。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，催乳素水平多可自行回落。

5、慢性肾功能不全

肾脏是催乳素主要代谢器官，肾功能衰竭时催乳素清除率下降导致蓄积。同时尿毒症毒素可能干扰多巴胺代谢，进一步加重高催乳素血症。这类患者催乳素升高程度与肾小球滤过率相关，通过血液透析或肾移植改善肾功能后异常可缓解。

高催乳素血症患者应避免摄入可能刺激催乳素分泌的食物如豆制品、亚麻籽等，保持规律作息和适度运动。药物治疗期间需定期复查催乳素水平和垂体影像学，育龄期女性出现月经紊乱或不孕时应及时就医。注意药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。