充满型胆结石通常不会直接癌变，但长期存在可能增加胆囊癌风险。主要风险因素包括结石直径超过3厘米、胆囊壁钙化、合并胆囊炎反复发作等。

1、结石体积

直径超过3厘米的结石长期刺激胆囊黏膜，可能诱发黏膜上皮不典型增生。建议定期超声监测，必要时行胆囊切除术。

2、胆囊壁改变

胆囊壁增厚或瓷化胆囊患者癌变概率较高。这类患者即使无症状也建议手术，可选用腹腔镜胆囊切除术。

3、炎症反复

慢性胆囊炎反复发作会导致黏膜持续损伤。急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物控制感染。

4、合并病变

合并胆囊息肉或胆胰管汇合异常时风险增加。需通过MRCP等检查评估，必要时行胆囊切除+术中胆道造影。

建议充满型胆结石患者每6-12个月复查超声，避免高脂饮食，出现右上腹持续疼痛、体重下降等症状应及时就诊。