月经排出较多血块可能与激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或凝血功能异常等因素有关。正常月经血块多为小于硬币大小的暗红色凝块，若频繁出现大血块超过鸡蛋大小或伴随严重痛经、头晕乏力等症状，建议及时就医排查病理因素。

1、激素波动

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落加速，可能形成少量血块。这种情况多发生在月经量较多的第2-3天，属于生理现象。保持腹部保暖、适量饮用姜茶有助于缓解不适，无须特殊治疗。若伴随周期紊乱，可考虑通过性激素六项检查评估内分泌状态。

2、子宫收缩异常

子宫肌层收缩力减弱时，经血滞留宫腔易凝结成块。常见于久坐不动、子宫位置异常者，血块多呈暗紫色且质地较软。建议月经期适当走动促进宫缩，热敷下腹部每日2-3次，每次15分钟。若合并经期延长，需排除子宫腺肌症可能。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发剧烈宫缩形成大血块，典型表现为进行性痛经和深褐色血块。可通过妇科超声初步筛查，确诊需腹腔镜检查。临床常用药物包括布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林缓释植入剂等，需在医生指导下规范治疗。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，使经血排出受阻形成核桃大小血块，常伴随月经量增多、贫血等症状。超声检查可明确肌瘤位置大小，根据病情可选择米非司酮片、氨甲环酸片等药物控制，或行宫腔镜肌瘤切除术。

5、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等疾病会导致经血凝固异常，产生大量鲜红色血块，可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子或血小板。

月经期建议避免剧烈运动和生冷饮食，每日记录血块数量和大小。若血块持续3个月经周期未改善，或单次月经失血量超过80毫升浸透16片以上卫生巾，应及时进行妇科超声、血常规和凝血功能检查。日常可增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血发生。