子宫内膜的变化主要发生在月经期、增殖期、分泌期、妊娠期和绝经期。子宫内膜的周期性变化受激素调节，不同时期厚度和功能状态差异显著。

1、月经期

月经期子宫内膜因雌激素和孕激素水平下降而脱落，伴随出血形成月经。此时子宫内膜最薄，厚度约1-4毫米。脱落过程中可能出现下腹坠胀、腰酸等不适，属于正常生理现象。若出血量超过80毫升或持续超过7天，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。

2、增殖期

增殖期从月经结束持续至排卵前，雌激素促使子宫内膜增厚至5-7毫米。腺体增长但无分泌功能，为受精卵着床做准备。此阶段子宫内膜修复迅速，若存在宫腔粘连或内分泌紊乱可能导致增生异常，表现为月经量少或周期延长。

3、分泌期

排卵后进入分泌期，孕激素使子宫内膜继续增厚至8-14毫米，腺体弯曲并分泌营养液。此时子宫内膜血供丰富，若未受孕则黄体萎缩引发下次月经。子宫内膜异位症患者此期可能出现进行性痛经，需通过超声监测内膜变化。

4、妊娠期

妊娠期子宫内膜蜕膜化形成蜕膜，厚度可达20毫米以上，为胚胎提供营养支持。绒毛膜促性腺激素维持黄体功能，持续分泌孕激素。若出现内膜异常增厚伴不规则出血，需排除葡萄胎等滋养细胞疾病。

5、绝经期

绝经后雌激素水平骤降，子宫内膜萎缩变薄至5毫米以下，腺体退化。此期异常出血需警惕子宫内膜癌，建议每年进行妇科检查。激素替代治疗者需定期超声监测，保持内膜厚度不超过4毫米。

建议女性通过基础体温测量结合超声检查监测子宫内膜周期变化。日常保持规律作息，避免过度节食或肥胖影响激素平衡。35岁以上女性每年应进行妇科体检，出现月经紊乱、异常出血等症状时及时就医，必要时行宫腔镜检查。围绝经期女性可适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。