伤口发黑可能由局部淤血、感染、组织坏死、黑色素沉积等原因引起，需根据具体病因采取清创、抗感染或手术干预等措施。

1、局部淤血

毛细血管破裂后血液积聚在皮下形成淤血，表现为紫黑色斑块。早期可冰敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，无需特殊药物。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可能导致伤口化脓发黑，常伴随红肿热痛。需彻底清创并使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢克洛。

3、组织坏死

缺血或严重创伤导致细胞死亡，创面呈干性黑色焦痂。需手术切除坏死组织，配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复，必要时行皮瓣移植。

4、黑色素沉积

愈合过程中酪氨酸酶活性增强产生过多黑色素，形成色素沉着。可局部使用氢醌乳膏或维生素E乳，避免紫外线照射。

保持伤口清洁干燥，避免抓挠摩擦，均衡摄入维生素C和优质蛋白有助于组织修复，持续发黑扩大需及时就医评估。