子宫内膜异位症合并不孕症患者可通过药物控制病灶、手术切除病灶、辅助生殖技术、调整生活方式、心理疏导等方式助孕。子宫内膜异位症合并不孕通常由盆腔粘连、卵巢功能受损、免疫因素、激素水平失衡、输卵管阻塞等原因引起。

1、药物控制病灶

子宫内膜异位症患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、孕三烯酮胶囊等药物抑制异位内膜生长，减轻炎症反应。这类药物通过降低雌激素水平使病灶萎缩，但需注意骨质流失等副作用，用药期间需配合钙剂补充。疼痛明显者可联用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、手术切除病灶

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术或粘连松解术可清除盆腔病灶，恢复解剖结构。手术适用于囊肿直径超过4厘米或疼痛药物治疗无效者，但需注意卵巢储备评估，重度患者术后可能需辅助生殖。术中可同时行输卵管通液术评估通畅度。

3、辅助生殖技术

中重度患者或术后未孕者可选择体外受精-胚胎移植技术。控制性超促排卵前需用长效GnRH-a预处理3-6个月抑制病灶活动，取卵时避开巧囊穿刺。冻胚移植方案可降低卵巢过度刺激风险，胚胎植入前遗传学筛查有助于提高活产率。

4、调整生活方式

保持规律作息避免熬夜，适度运动如瑜伽改善盆腔血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物，限制红肉及反式脂肪酸摄入。控制体重在BMI18.5-23.9范围，肥胖者脂肪组织产生的雌激素可能刺激病灶复发。

5、心理疏导

长期不孕及反复治疗易引发焦虑抑郁，可参加专业心理干预课程学习情绪管理。伴侣共同参与治疗决策，避免施加生育压力。加入病友互助小组分享经验，必要时在医生指导下短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

建议每3-6个月复查妇科超声及CA125水平监测病情，术后1年为自然妊娠黄金期，若未孕需及时转生殖中心。日常避免使用含雌激素的保健品，痛经时热敷下腹部缓解痉挛。备孕期间补充叶酸片和维生素E胶囊，排卵期通过基础体温或试纸监测指导同房时机。