月经前后诸证需与经前期综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、贫血、盆腔炎性疾病等相鉴别。这些疾病可能表现出与月经周期相关的症状重叠，但病因和治疗方法存在差异。

1、经前期综合征

经前期综合征通常在月经前1-2周出现情绪波动、乳房胀痛、水肿等症状，月经来潮后缓解。其发病机制与激素水平变化有关，可通过调整生活方式如规律运动、减少咖啡因摄入缓解症状，严重时可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、氟西汀胶囊、维生素B6片等药物干预。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症主要表现为进行性加重的痛经、性交疼痛及不孕，疼痛程度常超过普通经期不适。该病由子宫内膜组织异位生长引起，可能伴随盆腔粘连。诊断需结合超声或腹腔镜检查，治疗包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物控制，或腹腔镜手术治疗。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，如周期改变、经量异常，同时伴有怕热多汗或畏寒乏力等全身症状。需通过甲状腺功能检测鉴别，甲亢患者可使用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，并定期监测激素水平。

4、贫血

缺铁性贫血患者可能出现经期延长、经量增多伴乏力、面色苍白，症状与月经周期无直接关联。血常规检查显示血红蛋白降低，需与单纯经期失血区分。治疗需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加富含血红素铁的饮食。

5、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病表现为下腹持续性疼痛、异常阴道出血，可能伴随发热或分泌物增多，与月经周期无关。多由病原体上行感染导致，需通过妇科检查及病原体检测确诊。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合盆底物理治疗。

建议女性记录月经周期症状变化，出现异常出血、持续疼痛或全身症状时应及时就医。日常保持均衡饮食，适量补充钙镁等矿物质，避免过度劳累。经期注意保暖，选择棉质透气卫生用品，减少盆浴和剧烈运动。定期妇科检查有助于早期发现潜在疾病。