心脏彩超通常建议在出现胸闷胸痛、心脏杂音、心律失常等症状时进行，或用于评估心脏结构功能、监测心脏病治疗效果。主要有家族心脏病史、疑似心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭等情况需做心脏彩超。

1、家族心脏病史

直系亲属有早发性心脏病史者建议定期筛查。心脏彩超可早期发现遗传性心肌肥厚、扩张型心肌病等病变，这类疾病可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。若检查发现室间隔增厚或左心室扩大，需结合基因检测进一步评估。

2、心脏瓣膜病

听诊发现心脏杂音或存在风湿热病史者需排查。二尖瓣狭窄可能表现为劳力性呼吸困难，主动脉瓣关闭不全可导致心悸头晕。彩超能明确瓣膜反流程度及钙化情况，重度病变可能需要瓣膜修复术。

3、心肌病变

不明原因心力衰竭或心电图异常时需鉴别。肥厚型心肌病可见室间隔不对称增厚，限制型心肌病多有心室充盈受限表现。彩超可测量心室壁厚度及舒张功能，指导使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂治疗。

4、先天性心脏病

儿童发育迟缓或口唇青紫应警惕先心病。房间隔缺损者胸骨左缘可闻及收缩期杂音，法洛四联症可能出现杵状指。彩超能直观显示心内分流位置及肺动脉发育情况，部分病例需介入封堵治疗。

5、心力衰竭评估

活动耐力下降伴下肢水肿者需明确心功能。彩超可测定左室射血分数，舒张性心衰常见E/e'比值增高。结果异常时需联合BNP检测，并调整利尿剂或ARNI类药物剂量。

检查前无须空腹但需保持平静状态，穿着宽松衣物便于暴露胸部。妊娠期妇女也可安全进行该项检查。若结果提示瓣膜重度狭窄、心包积液等危急情况，应立即心血管专科就诊。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动诱发心功能恶化，定期复查彩超监测病情进展。