ERCP取胆总管结石的并发症主要包括胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等。这些并发症的发生概率与操作技术、患者基础疾病等因素相关。

1、胰腺炎

ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症，可能与造影剂刺激、胰管损伤等因素有关。轻度表现为腹痛、血淀粉酶升高，严重时可导致胰腺坏死。治疗需禁食、胃肠减压，可使用生长抑素、乌司他丁等药物。

2、胆管炎

胆管炎多因结石残留或细菌感染导致，表现为发热、黄疸、右上腹痛。治疗需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，必要时行鼻胆管引流。

3、出血

术中或术后出血常因乳头切开损伤血管所致，轻者可自行停止，严重者需内镜下止血或血管介入治疗。可使用凝血酶、肾上腺素局部注射止血。

4、穿孔

十二指肠或胆管穿孔是严重并发症，多因操作不当导致。表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征，需立即禁食、胃肠减压，必要时行外科手术修补。

术后应密切观察生命体征，出现腹痛、发热等症状及时就医，恢复期需低脂饮食，避免剧烈活动。