椎动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、颈椎退行性病变等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。椎动脉狭窄通常表现为头晕、视物模糊、平衡障碍等症状，严重时可导致脑梗死。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是椎动脉狭窄最常见的原因，与高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病长期未控制有关。血管内膜脂质沉积形成斑块，导致管腔逐渐狭窄。患者可能出现发作性眩晕，尤其在头部转动时加重，部分伴有耳鸣或听力下降。确诊需结合颈部血管超声或CT血管成像。治疗需控制原发病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重狭窄者可考虑椎动脉支架植入术。

2、颈椎退行性病变

颈椎骨质增生、椎间盘突出等退行性改变可能压迫椎动脉，多见于长期低头或颈椎劳损人群。骨赘机械性压迫导致血管迂曲变形，影响血流动力学。典型症状为颈部活动时突发眩晕，常伴颈肩部僵硬疼痛。颈椎MRI可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，若压迫严重需行颈椎减压手术。日常需避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。

椎动脉狭窄患者应定期监测血压血糖，低盐低脂饮食，适度进行颈部康复操锻炼。避免突然转头或剧烈运动，寒冷季节注意颈部保暖。若出现持续头晕、行走不稳等症状需立即就医，防止脑缺血事件发生。戒烟限酒，保证充足睡眠，有助于改善椎基底动脉供血。