38周羊水偏少可通过增加饮水量、左侧卧位休息、胎心监护、静脉补液、适时终止妊娠等方式干预。羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎膜早破、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压疾病、药物因素等原因有关。

1、增加饮水量

孕妇每日饮水2000-3000毫升有助于增加母体血容量，间接促进羊水生成。可选择温开水、淡豆浆或椰子水，分次少量饮用。避免一次性大量饮水加重心脏负担，同时监测体重变化防止水肿加重。

2、左侧卧位休息

采取左侧卧位能改善子宫胎盘血流灌注，增加胎儿供氧。每日保持左侧卧6-8小时，配合胎动计数。若出现胎动减少或腹痛需立即就医，该体位对改善胎盘功能减退引起的羊水偏少效果较好。

3、胎心监护

每周进行2-3次胎心监护评估胎儿安危，通过NST观察胎心基线变异及加速情况。若出现胎心减速或变异缺失，需结合B超生物物理评分。该方法能及时发现胎儿窘迫，尤其适用于妊娠期高血压疾病合并羊水过少者。

4、静脉补液

住院期间可采用乳酸钠林格注射液静脉输注，每日1000-1500毫升连续3天。补液后复查B超观察羊水指数变化，该方法对胎膜早破导致的羊水偏少效果有限。需监测尿量防止肺水肿，合并子痫前期者慎用。

5、适时终止妊娠

当羊水指数≤5厘米且合并胎儿生长受限时，建议在严密监护下终止妊娠。可选择缩宫素引产或剖宫产，术前使用地塞米松注射液促胎肺成熟。该措施适用于胎儿泌尿系统畸形等不可逆因素导致的严重羊水过少。

孕妇应每日记录胎动次数，选择清淡高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等，避免腌制食品。保持会阴清洁预防感染，穿着宽松衣物减少腹部压迫。每周复查B超监测羊水变化，出现阴道流液或规律宫缩时需立即就诊。所有治疗需在产科医生指导下进行，不可自行使用利尿剂或中成药。