高泌乳素血症是指血液中泌乳素水平超过正常范围的一种内分泌疾病，可能由垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退等因素引起，主要表现为月经紊乱、溢乳、不孕等症状。

1、垂体瘤

垂体瘤是高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力下降等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或经鼻蝶窦手术切除。定期复查垂体磁共振和激素水平是必要的监测手段。

2、药物因素

某些药物如抗精神病药、胃动力药、避孕药等可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。停药后多数患者泌乳素水平可恢复正常，但需在医生指导下逐步调整用药方案，避免突然停药引发撤药反应。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时甲状腺激素不足会反馈性刺激促甲状腺激素释放激素分泌，后者可促进泌乳素释放。患者除高泌乳素表现外，还可能出现怕冷、乏力等症状。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，泌乳素水平通常能恢复正常。

4、生理性原因

妊娠期、哺乳期、应激状态、剧烈运动后可能出现暂时性泌乳素升高。这类情况无须特殊治疗，消除诱因后复查即可。但需注意与病理性原因鉴别，避免漏诊潜在疾病。

5、其他病理因素

慢性肾功能衰竭、肝硬化、胸壁创伤等疾病也可能导致泌乳素代谢清除减少或分泌增加。治疗需针对原发病，如肾衰患者需控制血压和电解质，必要时进行血液透析治疗。

高泌乳素血症患者应避免过度刺激乳房，保持规律作息和情绪稳定。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦，有助于调节泌乳素水平。长期未治疗可能引发骨质疏松，建议定期检测骨密度并补充钙剂和维生素D。若存在视力改变或严重头痛需立即就医，警惕垂体瘤进展压迫视神经的风险。