高龄孕妈妈可能需要做无创DNA产前检测、羊水穿刺、胎儿超声心动图、大排畸超声检查、妊娠期糖尿病筛查等排畸项目。高龄妊娠可能面临胎儿染色体异常、先天性心脏病、结构畸形等风险增加，需通过针对性检查评估胎儿健康状况。

一、无创DNA产前检测

无创DNA产前检测通过采集孕妇外周血分析胎儿游离DNA，可筛查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等染色体异常。该技术对唐氏综合征的检出率较高，适用于35岁以上孕妇。检测孕周通常在12-22周，具有无创伤、安全性高的特点。若结果提示高风险，需进一步通过羊水穿刺确诊。

二、羊水穿刺

羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的金标准，适用于无创DNA检测高风险或超声检查发现异常的孕妇。医生在超声引导下抽取羊水样本进行细胞培养和核型分析，可准确诊断唐氏综合征、特纳综合征等疾病。手术最佳时间为16-20周，存在极低概率的流产风险，需由专业医师评估后实施。

三、胎儿超声心动图

胎儿超声心动图能详细评估胎儿心脏结构和血流动力学，筛查室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病。高龄孕妇胎儿心脏畸形概率上升，建议在18-24周进行专项检查。该检查需由经验丰富的超声医师操作，结合四维超声技术可提高复杂畸形的检出率。

四、大排畸超声检查

大排畸超声通过系统扫描胎儿各器官结构，可发现神经管缺陷、唇腭裂、四肢畸形等发育异常。检查时间通常安排在20-24周，需测量双顶径、股骨长等生长参数，观察脑室、脊柱、肾脏等关键部位。高龄孕妇建议选择三级超声检查，必要时结合磁共振成像进一步确诊。

五、妊娠期糖尿病筛查

妊娠期糖尿病筛查通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇糖代谢状况，高龄孕妇患病风险显著增加。检查在24-28周进行，需空腹抽血后服用75克葡萄糖，检测1小时和2小时血糖值。确诊后需通过饮食控制、血糖监测干预，必要时使用胰岛素治疗，以降低巨大儿、胎儿窘迫等并发症风险。

高龄孕妇应建立规范的产前检查计划，除上述专项检查外，还需定期监测血压、尿蛋白等基础项目。保持均衡饮食，适量补充叶酸和钙剂，避免高糖高脂食物。根据医生建议进行低强度运动如孕妇瑜伽、散步，控制体重合理增长。出现阴道流血、腹痛等异常症状需立即就医，避免自行用药。保持良好心态，通过音乐胎教、亲子交流缓解焦虑情绪。