病情描述:
阴部瘙痒需要进行哪些检查
阴部瘙痒通常需要做妇科检查、分泌物检查、病原体检测、血糖检测、过敏原筛查等检查。阴部瘙痒可能与外阴炎、阴道炎、糖尿病、过敏反应等因素相关,建议及时就医明确病因。
妇科检查是诊断阴部瘙痒的基础项目,医生会通过视诊观察外阴皮肤有无红肿、皲裂或赘生物,使用阴道窥器检查阴道黏膜是否充血、分泌物性状。对于合并宫颈病变者可能需配合宫颈TCT检查。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。
取阴道分泌物进行pH值测定、胺试验及显微镜检查,可判断是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。典型假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样,pH值小于4.5;滴虫性阴道炎分泌物多为泡沫状黄绿色,pH值超过4.5。
采用PCR技术或培养法检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体。对于顽固性瘙痒或合并尿道症状者,需排除生殖器疱疹病毒感染,可通过病毒DNA检测确诊。部分患者需进行阴虱虫体或虫卵检查。
空腹血糖和糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病相关外阴瘙痒。长期高血糖会导致外阴皮肤糖原含量增高,易继发念珠菌感染。对于肥胖、有糖尿病家族史或出现多饮多尿症状的患者尤为必要。
斑贴试验有助于识别对卫生巾、避孕套或洗涤剂等接触性过敏原。部分患者可能对精液成分或阴道用药辅料过敏,需详细询问接触史。过敏性外阴炎通常伴有明显灼痛感和皮疹。
日常应选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂清洗外阴,瘙痒发作时忌抓挠以防继发皮损。糖尿病患者需严格控制血糖,过敏体质者应远离已明确的过敏原。若瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、溃疡等症状,须尽快至妇科或皮肤科就诊,根据检查结果针对性使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗,禁止自行滥用洗液冲洗阴道。









