老年男性排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍、泌尿系统感染、神经源性膀胱等原因引起，可通过药物治疗、导尿、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范干预。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性排尿困难的常见原因，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关，通常表现为尿频、尿线变细、排尿费力等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术方式。

2、尿道狭窄

尿道狭窄可能与外伤、反复尿道感染或医源性损伤有关，典型症状为尿流变细、排尿中断。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，重度狭窄需行尿道成形术。合并感染时可配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。

3、膀胱功能障碍

膀胱逼尿肌收缩无力或过度活动均可导致排尿困难，常伴随尿潴留或尿失禁。可通过尿动力学检查确诊，使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片调节膀胱功能，配合间歇导尿或留置导尿管辅助排尿。

4、泌尿系统感染

前列腺炎、膀胱炎等感染性疾病可能引起排尿疼痛伴困难，多由大肠埃希菌等病原体引起。可经验性使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，尿培养结果明确后调整抗生素。需注意保持会阴清洁，多饮水冲刷尿道。

5、神经源性膀胱

糖尿病、脑血管病变等导致的神经损伤会影响膀胱排尿功能，表现为排尿踌躇、尿潴留等。需针对原发病治疗，配合甲钴胺片营养神经，必要时进行清洁间歇导尿。严重尿潴留患者需长期留置导尿管预防肾积水。

老年男性出现排尿困难应避免憋尿，限制晚间液体摄入以减少夜尿。饮食宜清淡，少食辛辣刺激食物。可进行盆底肌训练改善排尿功能，但需在专业人员指导下进行。定期复查泌尿系统超声和尿流率检测，监测病情进展。若出现发热、血尿或完全无法排尿等症状，须立即急诊处理。