排恶露排出一大团血块可能与子宫收缩不良、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、感染等因素有关，通常表现为腹痛、发热、恶露异味等症状。产后恶露排出异常需通过超声检查、血常规等方式明确原因，并遵医嘱进行针对性处理。

1、子宫收缩不良

产后子宫收缩乏力可能导致宫腔内积血形成血块。这种情况常伴随下腹坠胀感，恶露量多且持续时间延长。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液促进宫缩，必要时服用益母草颗粒帮助排出瘀血。日常建议适当活动避免久卧，哺乳也有助于刺激宫缩。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织未完全排出时，可能堵塞宫颈口导致血块积聚。典型症状为突发大量出血伴剧烈腹痛，超声检查可见宫腔异常回声。需行清宫术清除残留组织，术后可配合新生化颗粒促进子宫修复。出现发热或持续出血需立即就医。

3、产道损伤

分娩过程中宫颈或阴道裂伤未完全愈合时，可能形成局部血肿并脱落。表现为鲜血与暗红色血块混合排出，常伴排尿疼痛。轻度损伤可通过高锰酸钾坐浴预防感染，严重者需缝合处理。保持会阴清洁，避免提重物等增加腹压的动作。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压、血小板减少等疾病可能影响凝血功能，导致异常血块形成。多伴有皮肤瘀斑、注射部位渗血等表现。需检测凝血四项，确诊后需输注血浆或使用氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。此类产妇应避免剧烈活动以防出血加重。

5、宫腔感染

病原体侵入宫腔可引起子宫内膜炎症，导致坏死组织与血液混合成脓血块。特征为恶露腐臭味、持续低热，血常规显示白细胞升高。需取分泌物培养后使用头孢克肟分散片等抗生素，配合妇炎康片消炎。日常需勤换卫生巾，禁止盆浴以防逆行感染。

产后6周内应每日观察恶露颜色、气味及排出量变化，血块直径超过3厘米或伴有头晕、心慌等贫血症状时需紧急就诊。保持均衡饮食可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。恢复期禁止性生活及剧烈运动，定期复查超声评估子宫复旧情况。如恶露突然增多或减少均属异常现象，建议记录出血情况供医生参考。