患者:男,29岁
病情描述:
耳结石自己怎么取出来
耳结石不建议自行取出,可能损伤外耳道或鼓膜。耳结石通常由耵聍腺分泌过多或排出受阻导致,可通过耵聍溶解剂冲洗、专业器械取出、负压吸引清理、耳内镜辅助清除、预防性护理等方式处理。
使用碳酸氢钠滴耳液等耵聍溶解剂软化耳结石,每日滴入患耳3-5滴,保持体位5分钟。连续使用3天后,耵聍通常膨胀松解,此时可用37℃生理盐水配合注射器轻柔冲洗。注意冲洗时水流需沿耳道后上壁注入,避免直冲鼓膜。对合并外耳道炎或鼓膜穿孔者禁用此法。
耳科医生会使用耵聍钩、枪状镊等器械直接取出耳结石。操作需在额镜照明下进行,先确定结石与耳道壁间隙,用器械沿缝隙缓慢分离。此法适用于坚硬且位置较浅的耳结石,操作中可能引起短暂疼痛,但能立即解除耳闷塞感。自行尝试易造成耳道皮肤撕裂出血。
采用电动吸引器连接特制吸头,在可视条件下吸除碎软耵聍。吸引压力通常控制在200-300mmHg,过高压强可能损伤鼓膜。此方法对油性耵聍或儿童患者尤为适用,能避免水流刺激前庭器官。操作后需检查耳道是否残留碎屑,防止二次堵塞。
对于深部嵌顿性耳结石,需在耳内镜放大视野下操作。先用显微器械分离结石与鼓膜粘连部分,再用吸引器清除碎块。该方法能精准观察耳道情况,减少黏膜损伤概率。术后可能短期出现耳道潮湿感,需保持耳部干燥3天。
避免用棉签过度清洁外耳道,这会将耵聍推向深处。油性耳垢体质者可每季度使用橄榄油软化耵聍。游泳或沐浴后及时擦干耳廓积水,防止耵聍吸水膨胀。出现听力下降或耳痛时,应及时就医而非自行掏挖。长期佩戴助听器者需定期检查耳道。
日常应避免使用发卡、挖耳勺等尖锐物品掏耳,这可能导致外耳道划伤甚至鼓膜穿孔。油性耳垢人群可每月用温热毛巾敷耳廓促进耵聍自然排出。若出现持续耳鸣、眩晕或耳道流脓,提示可能继发感染,须立即就诊。儿童耳结石处理需由儿科耳鼻喉医生操作,家长不可擅自处理。









