细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎可通过分泌物特征、伴随症状及实验室检查区分。细菌性阴道炎主要由阴道菌群失调引起，霉菌性阴道炎多由念珠菌感染导致。

1、分泌物特征

细菌性阴道炎分泌物常呈灰白色、稀薄均匀状，带有鱼腥味，尤其性交后气味加重。霉菌性阴道炎分泌物多为白色凝乳状或豆腐渣样，无明显异味，但可能伴随外阴剧烈瘙痒。

2、伴随症状

细菌性阴道炎患者可能出现轻度外阴瘙痒或灼热感，排尿时不适感较轻微。霉菌性阴道炎通常引起显著外阴红肿、灼痛，排尿或性交时疼痛加剧，部分患者可见外阴黏膜皲裂或白色伪膜。

3、致病因素

细菌性阴道炎与频繁冲洗阴道、多个性伴侣或免疫力下降相关，阴道内乳酸杆菌减少导致厌氧菌过度繁殖。霉菌性阴道炎常见于长期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者，白色念珠菌过度生长是主要诱因。

4、实验室检查

细菌性阴道炎可通过胺试验阳性、线索细胞检测或阴道pH值超过4.5确诊。霉菌性阴道炎需通过显微镜检出假菌丝或芽生孢子，部分需进行真菌鉴定培养。

5、治疗药物

细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗生素治疗。霉菌性阴道炎多选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，严重者需口服氟康唑胶囊。

日常需避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气材质并每日更换。清洗外阴时使用清水即可，无须使用洗液频繁冲洗阴道。治疗期间禁止性生活，糖尿病患者需严格控制血糖。若症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛，应及时就医排除混合感染或其他妇科疾病。