乙肝患者可以生育小孩，但需在医生指导下采取母婴阻断措施降低传播风险，主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种。

1、孕前评估

女性乙肝患者孕前需检查乙肝病毒DNA载量及肝功能，若病毒活跃复制或肝功能异常，建议先接受抗病毒治疗稳定病情后再备孕。

2、孕期管理

妊娠中晚期若病毒载量超过标准值，需遵医嘱使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物，降低宫内感染概率，同时定期监测肝功能变化。

3、分娩防护

新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首针接种，剖宫产不能替代阻断措施，需严格按计划完成后续疫苗加强接种。

4、哺乳指导

经规范阻断后且母亲未服用抗病毒药物时，可进行母乳喂养；若母亲仍在用药或乳头皲裂出血，建议暂停哺乳并选择配方奶喂养。

备孕期间夫妻双方应共同筛查乙肝标志物，新生儿完成全程疫苗接种后需检测抗体水平，日常避免共用剃须刀等可能接触血液的用品。