孕妇用药需严格遵医嘱，避免使用明确致畸药物，优先选择妊娠安全分级为A/B级的药物。主要注意事项包括禁用致畸药物、控制用药剂量、缩短用药周期、避免复方制剂、关注药物相互作用等。

1、禁用致畸药物

沙利度胺片、异维A酸软胶囊、甲氨蝶呤片等药物具有明确致畸性，妊娠期绝对禁用。部分抗生素如四环素类可导致胎儿牙齿发育异常，抗癫痫药丙戊酸钠可能引发神经管缺陷。孕妇出现感染时应选择青霉素类、头孢类等安全性较高的抗生素。

2、控制用药剂量

即使对妊娠相对安全的药物也需采用最小有效剂量。如对乙酰氨基酚片用于退热时每日不超过3克，布洛芬缓释胶囊在妊娠晚期禁用。甲状腺激素替代治疗需根据孕周调整剂量，定期监测TSH水平。

3、缩短用药周期

必需用药时应尽量缩短疗程，如抗组胺药氯雷他定片连续使用不超过7天，糖皮质激素泼尼松片在控制病情后逐步减量。妊娠剧吐患者使用维生素B6片配合多潘立酮片时，症状缓解后应及时停药。

4、避免复方制剂

复方感冒药如氨酚伪麻美芬片可能含妊娠慎用成分，应改用单一成分药物对症处理。中药复方制剂因成分复杂难以评估风险，如必须使用需选择成分明确的单味药材，避免含马兜铃酸等有毒成分。

5、关注药物相互作用

补铁剂琥珀酸亚铁片与钙剂同服影响吸收，需间隔2小时服用。抗酸药铝碳酸镁咀嚼片可降低甲状腺素吸收率，硫酸镁注射液与钙通道阻滞剂联用可能增强神经肌肉阻滞作用。用药前应详细告知医生正在使用的所有药物。

孕妇出现不适时应当及时就医，避免自行购药。日常注意补充叶酸片预防神经管畸形，保持均衡饮食摄入优质蛋白和膳食纤维。适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期产检时主动向医生说明用药史，必要时可咨询临床药师进行用药风险评估。妊娠期间接种疫苗需选择灭活疫苗，避免减毒活疫苗。