肝脏CT和彩超的准确性需根据检查目的决定，CT在评估占位性病变和血管结构时更精确，彩超则更适合筛查脂肪肝和胆囊疾病。

CT扫描利用X射线多层面成像，能清晰显示肝脏微小病灶的密度差异，对肝癌、肝血管瘤等占位性病变的诊断敏感度较高，尤其增强CT可动态观察血流变化。彩超通过声波反射成像，无辐射且操作便捷，对脂肪肝、肝囊肿的检出率较好，还能实时观察胆囊结石和胆管扩张。CT对钙化灶和微小转移灶的识别优于彩超，但无法像彩超那样实时监测血流方向。彩超检查结果易受肠气干扰，对肥胖患者成像质量可能下降。

CT检查需要注射造影剂，肾功能不全者存在风险，且辐射量高于彩超。彩超对操作者经验依赖较大，不同医师判读可能存在差异。对于肝硬化结节恶变监测，通常需要两者结合随访。急性肝炎或胆道梗阻时，彩超可作为首选初筛工具。若发现可疑占位，再通过CT或磁共振进一步明确性质。

建议根据具体病情选择检查方式，必要时联合应用。检查前需空腹8小时，避免肠道气体干扰。有过敏史者应提前告知妊娠期妇女优先考虑彩超。定期体检可结合两种方式互补评估肝脏健康状态。