产后子宫和乳房会经历一系列生理性变化，子宫主要表现为复旧过程，乳房则因泌乳功能启动出现体积增大、泌乳等改变。这些变化主要与激素水平波动、组织修复及哺乳需求有关。

1、子宫复旧

产后子宫通过收缩逐渐恢复至孕前状态，这一过程称为子宫复旧。分娩后子宫重量从约1000克降至50-60克，宫底高度每日下降1-2厘米，10-14天可降至骨盆内。复旧过程中可能出现宫缩痛，哺乳时催产素分泌会加重疼痛但促进恢复。若出现恶露异常或持续腹痛需警惕胎盘残留或感染。

2、恶露排出

产后子宫内膜脱落形成恶露，初期为血性恶露含大量红细胞，3-4天后转为浆液性恶露，10天后变为白色恶露。正常恶露有血腥味但无恶臭，总量约500-1000毫升，持续4-6周。若血性恶露持续时间超过2周或伴有发热，可能提示子宫复旧不全。

3、乳房胀痛

产后2-3天乳房因泌乳Ⅱ期启动出现生理性胀痛，表现为乳房紧绷、压痛及皮温升高。可通过频繁哺乳、冷敷缓解。若出现局部红肿热痛伴发热，需警惕乳腺炎。乳汁分泌量与婴儿吸吮频率正相关，建议按需哺乳。

4、泌乳机制

胎盘娩出后孕酮水平骤降，催乳素主导启动乳汁合成。初乳含丰富免疫球蛋白，产后5天转为成熟乳。泌乳反射受催产素调节，情绪紧张可能抑制喷乳反射。保持充足水分摄入有助于维持泌乳量。

5、妊娠纹变化

乳房及腹部皮肤因妊娠期拉伸可能出现紫红色条纹，产后6-12个月逐渐褪为银白色。局部涂抹维生素E乳膏可改善外观，但无法完全消除。皮肤弹性恢复与个体体质相关，适度运动有助于胶原蛋白合成。

产后需注意会阴或切口清洁，6周内避免盆浴及重体力劳动。均衡饮食应增加优质蛋白和铁摄入，哺乳期每日需额外补充500大卡热量。建议穿着支撑型哺乳文胸缓解乳房下垂，定期自查乳房有无硬结。若出现发热超过38℃、恶露异味或严重会阴疼痛，应及时就医评估。