子宫内膜增厚能否自愈需结合病因判断，生理性增厚可能随月经周期自行恢复，病理性增厚通常需要医疗干预。

子宫内膜增厚可能与激素水平波动有关，常见于月经周期中的增殖期，此时雌激素促进内膜生长，排卵后若未受孕，黄体萎缩导致激素下降，内膜自然脱落形成月经，这种生理性增厚无须治疗即可周期性恢复。部分女性在围绝经期可能出现暂时性激素失调，通过调整作息、减轻压力后，内膜厚度可能逐渐恢复正常。

病理性增厚如长期无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征或子宫内膜增生症，通常无法自愈。持续雌激素刺激会导致内膜异常增殖，可能出现不规则出血、贫血等症状。子宫内膜不典型增生属于癌前病变，需通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行内膜转化治疗，严重者需行宫腔镜下内膜切除术。合并肥胖、糖尿病等基础疾病者，需同步控制代谢异常。

建议出现异常子宫出血或超声提示内膜增厚者尽早就诊，通过诊刮病理检查明确性质。日常保持规律运动，避免高脂饮食，控制体重有助于激素平衡。40岁以上女性建议每年妇科检查，监测内膜变化。