肝硬化脾大属于较严重的并发症，通常提示门静脉高压进展，可能伴随脾功能亢进、消化道出血等风险。

1、门静脉高压：

肝硬化导致肝内血流受阻，门静脉压力升高引发脾脏淤血肿大。需通过普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除术或TIPS手术。

2、脾功能亢进：

脾大会破坏血细胞，表现为贫血、易感染或出血倾向。可考虑脾动脉栓塞术，严重时需输注血小板或红细胞支持治疗。

3、消化道出血：

脾大常合并食管胃底静脉曲张，突发呕血需紧急内镜下止血。预防性使用卡维地洛，必要时行套扎或硬化剂治疗。

4、感染风险：

脾亢导致免疫功能下降，易发生自发性腹膜炎。需接种肺炎球菌疫苗，出现发热时及时使用头孢曲松等抗生素。

患者应定期监测血常规和腹部超声，限制坚硬食物摄入，避免剧烈运动以防脾破裂，严格遵医嘱进行抗纤维化治疗。