巧克力囊肿可能对怀孕产生影响，具体影响程度与囊肿大小、位置及个体差异有关。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，可能通过机械性阻碍、炎症反应或激素失衡等机制干扰受孕。

较小的巧克力囊肿通常对怀孕影响较小，部分患者仍可自然受孕。囊肿可能通过局部粘连影响输卵管拾卵功能，或导致卵巢储备功能下降，但部分女性在囊肿未处理的情况下仍能成功妊娠。对于这类患者，医生可能建议定期监测囊肿变化，同时尝试自然受孕，必要时辅以超声监测排卵或指导同房时机。

较大的巧克力囊肿或双侧卵巢受累时，怀孕概率可能明显降低。囊肿可能占据卵巢空间导致卵泡发育受限，或引发严重盆腔粘连改变解剖结构。部分患者会出现排卵障碍、黄体功能不全等问题。此类情况通常需要先进行腹腔镜手术剥除囊肿，术后根据情况选择自然试孕或辅助生殖技术。手术需注意保护卵巢功能，术后可能存在卵巢储备进一步下降的风险。

备孕期间发现巧克力囊肿应尽早就诊评估。建议在医生指导下制定个体化方案，可能涉及囊肿穿刺、药物抑制或手术治疗。妊娠本身对巧克力囊肿有抑制作用，但孕期需警惕囊肿破裂或扭转风险。保持规律作息、避免剧烈运动、均衡饮食有助于改善盆腔环境，但无法消除已存在的囊肿。若尝试自然受孕6-12个月未成功，需重新评估治疗策略。