肝硬化腹水自发性腹膜炎通常不具有传染性。该疾病主要由细菌感染引起，属于内源性感染，常见原因包括肠道菌群移位、免疫功能低下、腹水环境改变以及侵入性操作等。

1、肠道菌群移位

肝硬化患者肠道屏障功能受损，细菌可能从肠道迁移至腹腔。治疗需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦，同时加强营养支持。

2、免疫功能低下

肝硬化导致免疫功能下降，易发生感染。治疗需静脉注射免疫球蛋白辅助抗生素，常用药物包括头孢噻肟、莫西沙星或美罗培南。

3、腹水环境改变

腹水蛋白含量降低会减弱抗菌能力。治疗需腹腔穿刺引流并注入抗生素，可选用头孢他啶、环丙沙星或氨苄西林舒巴坦。

4、侵入性操作

腹腔穿刺等操作可能引入细菌。治疗需严格无菌操作，预防性使用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑或阿米卡星。

患者应保持皮肤清洁，避免腹部外伤，定期复查血常规和腹水培养，严格遵医嘱完成抗生素疗程。