肩先露可能增加分娩风险，对母婴健康均有不利影响。主要有产程延长、胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血、新生儿损伤等。

1、产程延长

肩先露时胎头未衔接，无法有效压迫宫颈，导致宫缩乏力或无效宫缩。这种情况可能使第一产程超过20小时，第二产程超过2小时。需通过改变体位、人工破膜或缩宫素静脉滴注促进产程进展，必要时转为剖宫产。

2、胎儿窘迫

脐带受压概率显著增加，可能引发急性胎儿缺氧。胎心率监护可见晚期减速或变异减速，严重时胎心低于100次/分。需立即给予产妇吸氧并采取左侧卧位，若胎心持续异常需紧急剖宫产终止妊娠。

3、子宫破裂

强行阴道分娩可能导致子宫下段过度拉伸，尤其是有剖宫产史的产妇风险更高。典型表现为剧烈腹痛伴阴道流血，超声可见子宫肌层连续性中断。需立即行子宫修补术或子宫切除术，同时快速输血补液。

4、产后出血

子宫收缩乏力发生概率较头位分娩高，可能与产程异常消耗体力有关。出血量常超过500毫升，需按摩子宫并给予缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等宫缩剂，严重时需宫腔填塞或血管介入治疗。

5、新生儿损伤

可能发生臂丛神经损伤，表现为患侧上肢内收内旋、腕关节屈曲的"服务员手"体征。轻者可通过维生素B1注射液营养神经，重者需神经松解术。锁骨骨折也较常见，需用"8"字绷带固定。

孕期定期产检有助于早期发现胎位异常，孕30周后可通过膝胸卧位矫正胎位。分娩时出现肩先露应避免盲目试产，建议在具备紧急剖宫产条件的医疗机构分娩。产后注意观察阴道流血量及新生儿肢体活动情况，发现异常及时就医。哺乳期保持均衡饮食，适当补充铁剂预防贫血。