腹腔镜术后伤口痛可能与手术创伤、炎症反应、神经刺激、感染或个体差异等因素引起，可通过药物镇痛、伤口护理、物理治疗等方式缓解。腹腔镜手术虽为微创操作，但穿刺孔仍存在组织损伤，术后1-3天内轻微疼痛属于正常现象。

1、手术创伤

腹腔镜手术需在腹壁建立3-5个穿刺孔，套管针穿透皮肤、肌肉及腹膜时会损伤局部组织，导致术后切口周围出现牵拉痛或钝痛。这种疼痛程度较轻，通常持续2-3天逐渐缓解。患者可通过保持伤口干燥、避免剧烈活动减轻不适，必要时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、炎症反应

手术过程中器械对组织的机械刺激会引发局部炎症介质释放，表现为穿刺孔周围红肿热痛。炎症反应多在术后24-48小时达高峰，3-5天后逐渐消退。若疼痛伴随明显肿胀，可采取冰敷减轻炎症，医生可能开具地奥司明片改善微循环，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

3、神经刺激

穿刺过程中可能刺激肋间神经或皮神经末梢，导致术后出现针刺样或烧灼样疼痛。此类疼痛常局限于特定穿刺孔位置，咳嗽或体位变动时加重。神经性疼痛通常1-2周内自行缓解，严重者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊调节神经敏感性，联合甲钴胺片营养神经。

4、切口感染

术后3-5天疼痛加重伴脓性分泌物、发热时需警惕感染。细菌侵入穿刺孔会导致局部化脓性炎症，引发持续性跳痛。确诊感染需及时清创并取样培养，根据结果选择头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，必要时拆除缝线引流。

5、个体差异

疼痛阈值较低、瘢痕体质或既往慢性疼痛病史的患者，术后疼痛程度和持续时间可能超过常规预期。此类情况需综合评估后制定个体化镇痛方案，如联合使用曲马多缓释片与心理疏导，同时排查腹腔内出血、脏器损伤等并发症。

腹腔镜术后应保持伤口清洁干燥，术后1周内避免提重物及剧烈运动，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进愈合，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若疼痛持续超过1周、程度加剧或伴随发热、呕吐等症状，需立即返院复查排除迟发性并发症。术后2周内避免盆浴，淋浴后及时擦干伤口，遵医嘱定期换药观察愈合情况。